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Si el Paciente es menor  de 12 años de edad, seleccione:...............Formulario Proxy (Apoderado) para Niños
Si el Paciente tiene  13 a 17 años de edad, seleccione:........Formulario Proxy (Apoderado) para Adolescentes
Si el Paciente es mayor de 18 años,  seleccione:............................Formulario Proxy (Apoderado) para Adultos

Informacion de Preadmision:

Informacion de preadmission para el paciente: ...............Folleto de informacion de Preadmision